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台灣少做了什麼？看新加坡如何壓平曲線

紫妍
2021/5/28 17:05

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去年初的新加坡，也是很快速的做了邊境封鎖，一度成為成功案例，又跌落神壇，這情境似曾相識，從數據看來，4月疫情升溫到9月才幾乎壓平曲線，前後將近半年的時間，一度採取軟封城又走向解封的新加坡做對了什麼？

在2020年一月中國疫情開始延燒時，新加坡就開始為重症者準備數百張急診床，到6月底時已經可以提供1萬多個床位，並且也為等待篩檢結果測試的人，提供隔離設施，有4000多個床位。

但這沒有讓新加坡避開疫情的高峰。新加坡去年的爆發最嚴重的是移工感染，擁擠的宿舍、無可避免的群聚讓新增確診迅速攀升，當時有9成的新個案都是移工。

擴大篩檢量能

擴大實驗室大規模測試的能力，並且開始發展自家的快篩試劑，專家認為這是控制感染，並且不要癱瘓醫院的重要關鍵之一。

追蹤足跡

為了掌握確診者的足跡，新加坡政府開發TraceTogether來追蹤，App採用藍芽來監測用戶之間的社交距離與接觸時間，有點類似台灣的社交距離App。移工也規定要安裝，或者使用免費的穿戴裝置以方便追蹤。

財政紓困

經濟方面，新加坡政府卯起來撒錢，為包括航空業、建築業、旅遊業提供支持，灑了近1000億美元，接近GDP的20%做財政刺激。

金融時報》分析，行政當局動員速度快，有效的聯繫追蹤，企業受到政府大力的財政紓困政策支持，這些有效地防止了新加坡國內和區域供應鏈的崩潰。

儘管如此，大量仰賴外貿的新加坡，去年的經濟成長率還是衰退了5.8%，經濟飽受衝擊，不過優於預期。

大封城之下，新加坡如何還能讓經濟不至於重摔？新加坡並不是硬封城，「對於必要服務業的定義廣泛，讓許多製造業的重要業者在封鎖期間也能夠維持營運，這減輕了打擊，」金英證券的經濟學家蔡漢斌（Chua Hak Bin）分析。

善用志工

新加坡當局在4月初的時候，成立醫療護理志願團隊（SG Healthcare Corps），開放讓前醫療專業人員報名參加，有各年齡層，可讓轉業或者退休的醫療人員參加，當局也為志願者進行必要培訓，確保能夠勝任不同任務。

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非相關醫療專業者也可以當志工，根據《聯合早報》的報導就指出，一些牙醫已經熟悉如何使用個人保護裝備的，就安排幫忙採集鼻咽拭子樣本，非醫療背景的志工，也可以協助行政和護理支援工作。有多達3000多名人員加入團隊。

大規模加強版集中檢疫所

最嚴重的時候，有單日新增超過1400例的，爆發高峰的時候，新加坡採用了大規模的隔離機構，有利也有弊。

新加坡利用社區護理所（Community Care Facilities，CCF），運用遠程醫療，疏解醫療人力，風險較低的輕症患者透過遠端醫療進行諮詢，使風險較低，但擔心想要前往醫院尋求治療的患者能夠運用。

社區護理所設在新加坡最大的會展中心，新加坡世博會（Singapore Expo ），在10萬平方公尺的會展空間，設置了8000張病床，提供醫療諮詢室、藥局，提供淋浴間、廁所、洗衣間和WiFi，也提供免費的理髮、財務諮詢，確保患者的心理健康，同時還有150個自我監測站，自我監測站設有血壓計、血氧機、溫度計和平板電腦。入住的患者可以藉此紀錄健康狀態。

基本上就是分艙分流的概念，會隔離在這裡的患者，通常是相對年輕，沒有嚴重的症狀，生命跡象穩定者。

這對疫情爆發前，只有1萬1300多張病床和1100張加護病床的新加坡來說，在疫情緊張的5月10日至6月9日，接收了超過3700人次，每天平均入住約120人。

社區護理所的設置讓新加坡的醫療不至於崩潰。臨床醫生的回饋是，如果像SARS時期採取的策略，那新加坡的基礎醫療將很快就不堪負荷。

雖然在抑制疫情擴散，以及醫療負擔降載上有所幫助，不過相關醫療人員也反應，因為多數團隊成員都是服務於醫學中心，對於提供相對基礎的醫療服務有些障礙。對於這樣的隔離集中檢疫的方式，失去自由的概念，可能也會讓潛在的患者不願意出來就醫。

總體來說，新加坡社區護理所的經驗，迅速創建的檢疫設施，用來照顧輕症者，具有有效的監控，又不會出現嚴重的不良後果，並且減少了流行高峰期間輕症者帶著病毒跑來跑去的傳播。

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果斷人流管制：怎麼封，怎麼解封？

4月7日時，新加坡開始為期8週的阻斷措施（circuit breaker）。原本口罩無用派的新加坡，開始要求民眾戴上口罩，同時採取：

關閉提供非必要服務的商店
關閉學校
落實居家辦公
加強安全距離措施，禁止私人與公共場所聚會

第一階段解封：一直到6月2日（7天均值約500例），才開始進行第一階段，安全重啟。

第一階段，恢復了沒有高傳播風險的經濟活動。風險較高的相關娛樂活動仍然暫停，人們可以離開家從事基本活動，但是外出必須戴口罩。年長者還是建議繼續留在家裡。

學校部分恢復上課，班級每週輪流在家和遠距教學。

第二階段解封：兩週後，6月19日（7天均值約250例），開始第二階段，安全過渡。

允許大多數企業恢復營運，零售賣場可以營業，但是要進行社交距離的管控措施，允許在室內用餐，但每桌的人不得超過5人。

學校6月底全面重啟。

第三階段解封：六個月後，12月28日（7天均值約15例），開始第三階段，安全國度。

開始提高聚會人數，從上限5人提高至8人，景點、賣場人流量也再增加，放寬室內演出規定。年長者可以安全地恢復日常活動，但依然要確保安全距離，避免去擁擠的地方。

新加坡當局設定要陸續解封，需要強化的原則包括：

足夠的檢測能力（到12月底，新加坡PCR核酸檢測能力每日處理量能超過5萬件），及早診斷病例，篩檢有風險的人（對較大較高風險事件提供快篩），並保護弱勢群體。
加快接觸者的追蹤。截至去年底，追蹤系統已經有超過65%的民眾下載。
確保有足夠的醫療量能來應對潛在的病例激增，確保人民包括移工在內，都能獲得必要的醫療。